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4 décembre 2012 2 04 /12 /décembre /2012 21:48
Par Notre Temps avec Vidal le 07 juin 2011 modifié le 16 novembre 2012
Les grandes familles d’antidépresseurs
Il existe aujourd'hui plus de vingt substances disponibles pour le traitement de la dépression. Les antidépresseurs appartiennent pour l'essentiel à trois familles : les inhibiteurs de la monoamine oxydase, les imipraminiques et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.
Tous les médicaments antidépresseurs ont une efficacité similaire contre la dépression, mais certains semblent plus indiqués pour soulager également les signes associés, tels que l'anxiété, la fatigue ou l'excitation. Le médecin peut en changer au bout de quelques semaines si l'efficacité obtenue n'est pas suffisante ou si les effets indésirables sont trop gênants. Un minimum d'une consultation par semaine est indispensable au début du traitement. 

Les antidépresseurs sont répartis en trois grandes familles (lire pages suivantes) et sont également classés selon leur action stimulante ou sédative. Cette classification repose essentiellement sur les observations faites par les praticiens au cours des années. Ces effets sédatifs ou stimulants varient selon les substances, les patients et les types de dépression. Une dépression entraînant des insomnies peut être soignée par des antidépresseurs sédatifs, alors qu'une dépression provoquant une durée du sommeil anormalement importante (hypersomnie) peut justifier l'utilisation d'un antidépresseur stimulant.

• Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (Irs)

Mis au point beaucoup plus récemment, ces médicaments agissent de façon ciblée sur la sérotonine. Ils augmentent la concentration de ce neurotransmetteur dans certaines zones du cerveau. Ils sont souvent aussi actifs que les antidépresseurs plus anciens, mais ont moins d'effets indésirables. Les principaux effets indésirables sont des troubles digestifs qui s'atténuent après quelques jours de traitement. 

Liste des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (Irs) :
 Citalopram Génériques, Deroxat, Divarius, Floxyfral, Fluoxétine Génériques, Fluvoxamine Génériques, Paroxétine Génériques, Prozac, Seroplex, Seropram, Sertraline Génériques, Zoloft 

Certains antidépresseurs agissent également sur la recapture d'un autre neurotransmetteur, la noradrénaline (les Irsna) : Cymbalta, Effexor, Ixel, Venlafaxine Génériques

• Les imipraminiques et les Imao

Ce sont les deux familles d'antidépresseurs les plus anciennes. 

Les antidépresseurs imipraminiques ne peuvent pas être prescrits chez les patients atteints de glaucome à angle fermé, de troubles de la prostateou ayant récemment eu un infarctus du myocarde. Ils doivent être utilisés avec précaution chez les personnes atteintes de troubles cardio-vasculaires ou d'épilepsie. Ils ont également davantage d'effets indésirables que les antidépresseurs plus ­récents : constipation, sécheresse de la bouche, hypotension orthostatique, entre autres. 

Liste des antidépresseurs imipraminiques : Anafranil, Clomipramine Génériques, Défanyl, Élavil, Laroxyl, Ludiomil, Prothiaden, Quitaxon, Surmontil, Tofranil 

Les antidépresseurs Imao sont actuellement représentés par deux substances, l'iproniazide (Marsilid) et le moclobémide (Moclamide). L'iproniazide présente des risques d'interactions médicamenteuses et alimentaires potentiellement graves. Il est prescrit en cas d'échec des autres traitements antidépresseurs.

• L'agomélatine L'agomélatine (Valdoxan) est une substance appartenant à une nouvelle classe d'antidépresseurs. Son efficacité à long terme est mal évaluée. En raison de possibles effets sur le foie, l'utilisation de ce médicament nécessite un dosage régulier des transaminases (enzymes qui révèlent une souffrance du foie). 

• Les autres antidépresseurs

D'autres substances, comme la miansérine ou la mirtazapine, ont des propriétés et des modes d'action divers. Elles ne sont pas regroupées dans une classe particulière d'antidépresseurs. 

Autres antidépresseurs : Athymil, Miansérine Génériques, Mirtazapine Génériques, Norset, Stablon

 

• Antidépresseurs et conduite automobile

Les médicaments contre la dépression peuvent être à l'origine de somnolence, de troubles visuels ou de troubles du comportement (agitation, hallucinations, confusion, anxiété, etc.), même si certaines familles d'antidépresseurs semblent moins concernées : inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et inhibiteurs de la monoamine oxydase. 

Ces effets, dangereux pour la conduite automobile, sont particulièrement marqués en début de traitement. En général, on peut de nouveau conduire après une ou deux semaines de traitement. Selon les effets du traitement sur le patient, le médecin décidera si celui-ci est à même de reprendre son véhicule.

 

http://www.notretemps.com/sante/antidepresseurs-grandes-familles,i4636/6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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Published by VAUTOUR Christine - dans SANTE - PSY...
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